В медицинском центре «АВАмедикус» в Сочи операция выполняется с соблюдением международных онкологических протоколов. Это "золотой стандарт" лечения рака яичка и некоторых других неотложных состояний.
Показания к операции
Орхофуникулэктомия выполняется строго по медицинским показаниям:
| Показание | Описание |
|---|---|
| Злокачественная опухоль яичка | Основное показание. Удаление необходимо для гистологической верификации и предотвращения метастазирования |
| Травма с размозжением тканей | При невозможности сохранить орган из-за обширного повреждения |
| Перекрут яичка (поздние стадии) | Если с момента перекрута прошло более 6-12 часов и наступил некроз тканей |
| Запущенный орхоэпидидимит | Гнойное расплавление яичка с абсцедированием, не поддающееся консервативной терапии |
| Атрофия яичка с хронической болью | При значительном уменьшении органа и неэффективности обезболивающей терапии |
| Крипторхизм у взрослых | Неопущенное яичко имеет высокий риск малигнизации |
Важно: при небольших опухолях (менее 2 см) у мужчин репродуктивного возраста может рассматриваться органосохраняющая операция (частичное удаление яичка). Решение принимается консилиумом с участием онколога.
Противопоказания
| Противопоказание | Пояснение |
|---|---|
| Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации | Высокий риск анестезии и послеоперационных осложнений |
| Острые инфекционные процессы | Любое активное воспаление — сначала санация |
| Нарушения свертываемости крови | Риск массивного кровотечения |
| Нецелесообразность операции | При распространенном метастатическом процессе, когда удаление первичного очага не влияет на прогноз (решение консилиума) |
Подготовка к операции
| Этап подготовки | Что включает |
|---|---|
| УЗИ мошонки | Подтверждение наличия объемного образования |
| Анализ крови на онкомаркеры | АФП, бета-ХГЧ, ЛДГ (для диагностики и последующего мониторинга) |
| КТ или МРТ | При подозрении на метастазы в забрюшинные лимфоузлы |
| Стандартные анализы | Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, анализы на инфекции |
| Криоконсервация спермы | Рекомендуется мужчинам репродуктивного возраста перед операцией |
| Консультация анестезиолога | Выбор метода обезболивания |
Реабилитация после удаления яичка
| Период | Рекомендации | Запреты |
|---|---|---|
| Первые 1-2 дня | Покой, холод на область раны, обезболивающие по назначению | Подъем тяжестей, физическая активность |
| 1-2 недели | Обработка швов, ношение поддерживающего белья (суспензория) | Секс, спорт, баня, сауна, бассейн, подъем >3-5 кг |
| 2-4 недели | Постепенное возвращение к обычной активности | Травмоопасные виды спорта |
| 1 месяц | Снятие швов (при нерассасывающихся нитях) | — |
Швы снимаются примерно через 7-10 дней.
Нам часто задают вопрос: будет ли эрекция после удаления яичка? Ответ: ДА, при удалении одного яичка эрекция и потенция сохраняются полностью. При двусторонней орхиэктомии эрекция возможна, но ослаблена и требует заместительной гормональной терапии тестостероном.
В нашей клинике возможно одномоментное (в ходе той же операции) или отсроченное протезирование яичка силиконовым имплантом. Это позволяет восстановить эстетический вид мошонки и избежать психологического дискомфорта, связанного с отсутствием органа.
Важно! Информация не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
