УЗИ поверхностных лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

УЗИ лимфатических узлов - метод диагностики, который позволяет оценить размер, структуру, форму и количество лимфоузлов в той или иной области. Лимфатические узлы являются важнейшей частью иммунной системы, и их изменение часто служит первым сигналом о наличии воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса в организме. УЗИ помогает дифференцировать реактивное увеличение лимфоузлов (в ответ на инфекцию) от серьезных патологий, таких как лимфома, метастазы злокачественных опухолей и другие системные заболевания. Исследование может проводиться для различных групп узлов: шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых, а также внутрибрюшных и забрюшинных.

Показания к проведению УЗИ лимфоузлов

Поводом для назначения УЗ-сканирования лимфатических узлов являются следующие симптомы и клинические ситуации:

1.  Обнаружение пальпируемого увеличения одного или нескольких лимфоузлов (шея, подмышечные впадины, пах), которое сохраняется более 2-х недель.
2.  Болезненность лимфатических узлов при прикосновении.
3.  Изменение кожи над лимфоузлом: покраснение, локальное повышение температуры.
4.  Необъяснимое повышение температуры тела, ночная потливость, слабость, потеря веса в сочетании с увеличенными лимфоузлами.
5.  Диагностика и контроль воспалительных процессов (тонзиллит, фарингит, кариес, мастит, инфекции мочеполовой системы), которые могли вызвать лимфаденит.
6.  Подозрение на онкологические заболевания: для поиска метастазов или первичной опухоли (лимфомы).
7.  Контроль эффективности лечения онкологических заболеваний (химио-, лучевая терапия) и наблюдение в период ремиссии.
8.  Диагностика системных заболеваний (например, саркоидоз).
9.  Плановое обследование после оперативных вмешательств на молочной железе, органах малого таза и брюшной полости.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению не существует благодаря отсутствию ионизирующего излучения и полной неинвазивности. Единственным относительным противопоказанием можно считать: наличие тяжелых повреждений кожи в зоне исследования (открытые раны, глубокие ожоги, гнойничковые или инфекционные поражения), которые могут помешать контакту ультразвукового датчика с кожей. В таких случаях исследование либо переносят до заживления кожных покровов, либо, если диагностика требуется экстренно, врач использует дополнительную защитную стерильную насадку на датчик.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ лимфоузлов напрямую зависит от того, какая группа узлов будет исследоваться.
1. Для УЗИ периферических лимфоузлов (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые) специальная подготовка не требуется. Рекомендуется надеть удобную одежду, которую можно легко снять или обеспечить доступ к нужной области. Перед исследованием паховых узлов желательно провести стандартные гигиенические процедуры.
 2. Для УЗИ забрюшинных и внутрибрюшинных лимфоузлов: подготовка такая же, как и для УЗИ органов брюшной полости на снижение газообразования в кишечнике, которое может затруднить визуализацию. За 2-3 дня до исследования следует соблюдать диету. Исключите продукты, вызывающие метеоризм.  В день исследования процедура проводится натощак. При сильном голоде допускается легкий завтрак (несладкий чай с сухариком), но это может снизить информативность диагностики.

Процедура проведения

Пациент располагается на кушетке в положении, удобном для доступа к исследуемой области. Врач наносит на кожу прозрачный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. Затем, перемещая датчик, специалист изучает изображение на мониторе, оценивая параметры лимфоузлов. Длительность исследования составляет 15-30 минут. После завершения УЗИ врач выдаёт заключение с описанием размеров, формы, структуры и эхогенности исследованных лимфатических узлов, а также их расположения и взаимоотношения с окружающими тканями. С этими результатами необходимо обратиться к лечащему врачу (терапевту, хирургу, онкологу, инфекционисту) для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики обследования или лечения.