Как работает внутриматочная спираль?
Механизм действия ВМС зависит от ее типа :
| Тип спирали | Механизм действия | Дополнительные эффекты |
|---|---|---|
| Медная (негормональная) | Ионы меди создают среду, губительную для сперматозоидов, и вызывают местную асептическую реакцию, препятствующую имплантации | Срок службы - до 10 лет |
| Гормональная (с левоноргестрелом) | Сгущает шеечную слизь (барьер для сперматозоидов), истончает эндометрий, у некоторых женщин подавляет овуляцию | Уменьшает объем менструаций, лечебный эффект при эндометриозе, срок службы - 3–5 лет |
Контрацептивная эффективность ВМС достигает 98-99%, что сопоставимо с женской стерилизацией, но при этом метод полностью обратим.
Кому подходит установка внутриматочной спирали?
Введение ВМК рекомендуется женщинам, которые:- хотят получить надежную защиту от беременности на срок от 3 до 10 лет;
- имеют противопоказания к гормональным таблеткам ;
- планируют беременность не ранее чем через год-два;
- нуждаются в лечебном эффекте при обильных менструациях или эндометриозе (гормональные спирали);
- кормят грудью (ВМС не влияет на лактацию и качество молока)
Противопоказания к введению ВМК
Установка спирали возможна не всегда. К основным противопоказаниям относятся :- беременность или подозрение на нее;
- острые или хронические воспалительные заболевания органов малого таза (кольпит, эндометрит, аднексит);
- инфекции, передающиеся половым путем;
- аномалии развития матки (двурогая, седловидная матка, перегородки);
- маточные кровотечения невыясненной причины;
- злокачественные новообразования шейки матки или эндометрия;
- аллергия на медь (для медных ВМС);
- тяжелые заболевания печени (для гормональных ВМС).
На какой день цикла ставят внутриматочную спираль?
Оптимальное время для введения ВМК 3–8 день менструального цикла .Почему это важно:
- шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что облегчает введение;
- менструальные выделения служат естественной смазкой;
- практически исключена вероятность наступления беременности.
- Возможна установка спирали и в другие дни цикла, но только после надежного исключения беременности (по результатам теста на ХГЧ или УЗИ).
Подготовка к установке спирали
Перед тем как поставить внутриматочную спираль, необходимо пройти обязательное обследование :| Этап подготовки | Что включает | Зачем нужно |
|---|---|---|
| Консультация гинеколога | Осмотр, сбор анамнеза | Оценка общего состояния, выявление противопоказаний |
| Мазок на флору и онкоцитологию | Микроскопия, ПАП-тест | Исключение инфекций и патологии шейки матки |
| УЗИ органов малого таза | Оценка матки и придатков | Определение размеров, формы матки, исключение миом и полипов |
| Анализы на ИППП (по показаниям) | Хламидии, гонорея, микоплазмы и др. | Предотвращение инфицирования при установке |
Как проходит процедура установки ВМС
Процедура проводится в гинекологическом кресле и занимает 7-15 минут .Этапы установки:
- Обработка наружных половых органов и шейки матки антисептиком.
- Фиксация шейки матки пулевыми щипцами (ощущается как легкое потягивание).
- Измерение глубины полости матки с помощью стерильного зонда.
- Введение спирали через проводник-аппликатор.
- Контроль положения спирали (визуально по нитям и/или УЗИ).
- Укорачивание контрольных нитей (остаются во влагалище для последующего контроля).
Реабилитация и рекомендации после установки
В первые дни после введения ВМК возможны тянущие боли внизу живота и скудные кровянистые выделения - это нормальная адаптационная реакция .Рекомендации после процедуры:
- Исключить физические нагрузки и подъем тяжестей в течение -3 дней.
- Воздержаться от половых контактов в течение 7 дней .
- Не посещать бассейн, сауну, баню и не принимать горячую ванну 7-10 дней.
- Использовать прокладки, а не тампоны в первую неделю.
- Через 7-10 дней и через 1 месяц - контрольный осмотр гинеколога .
Когда можно удалить спираль
Спираль удаляется:- по окончании срока действия (3-10 лет в зависимости от модели);
- при планировании беременности (фертильность восстанавливается сразу после удаления) ;
- при появлении побочных эффектов (обильные кровотечения, боли);
- при смещении или врастании спирали ;
- при наступлении менопаузы.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Чувствуется ли внутриматочная спираль?
Ответ: нет. При правильной установке женщина не ощущает ВМС в повседневной жизни. Партнер также не чувствует спираль во время полового акта — единственное, что может ощущаться, это контрольные нити (они мягкие и располагаются у шейки матки).
Важно! Информация не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
