Показания к проведению раздельного диагностического выскабливания (РДВ)
Процедуру назначают для диагностики и лечения различных гинекологических патологий:- Нарушения менструального цикла: маточные кровотечения неясного происхождения, обильные или длительные менструации, а также кровянистые выделения в постменопаузе.
- Выявление новообразований: подозрение на полипы эндометрия или шейки матки, гиперплазию эндометрия, миому матки.
- Диагностика бесплодия: установление причин, препятствующих зачатию или вынашиванию беременности.
- Подозрение на онкологию: процедура позволяет исключить или подтвердить злокачественные процессы в шейке или теле матки.
- Последствия беременности: неполный выкидыш, замершая беременность, остатки плацентарной ткани после родов или аборта.
Противопоказания
Проведение РДВ возможно только после обследования и исключения противопоказаний, к которым относятся:
- Острые воспалительные процессы и инфекционные заболевания половых органов.
- Обострение хронических инфекционных заболеваний.
- Тяжелые нарушения свертываемости крови.
- Беременность (при желании пациентки ее сохранить).
- Тяжелые заболевания сердца, легких, почек или печени в стадии декомпенсации.
Решение о возможности проведения процедуры в экстренных случаях (например, при сильном кровотечении) принимается врачом индивидуально.
Подготовка к процедуре
Обследование перед РДВ включает:
- Консультация гинеколога и терапевта.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Коагулограмма (анализ свертываемости крови).
- Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.
- Мазок на флору и цитологию (ПАП-тест).
- УЗИ органов малого таза.
- ЭКГ (электрокардиограмма).
Рекомендации перед процедурой:
- За 2-3 дня до РДВ необходимо отказаться от половых контактов, спринцеваний и использования вагинальных средств (свечей, таблеток).
- За 6-8 часов до вмешательства следует отказаться от приема пищи и жидкости, так как процедура проводится под анестезией.
- Плановую процедуру обычно назначают за 1-2 дня до начала менструации или в первую фазу цикла (на 5-10 день)
Как проводится РДВ
Продолжительность вмешательства составляет около 15-30 минут.
- Процедура проводится под внутривенной седацией или общим наркозом, болезненные ощущения полностью отсутствуют.
- Врач обрабатывает антисептиком наружные половые органы, обнажает шейку матки с помощью зеркал и аккуратно расширяет цервикальный канал.
- В полость матки вводится гистероскоп — тонкий оптический прибор, позволяющий осмотреть стенки матки и выявить патологические участки.
- Врач последовательно и бережно соскабливает слизистую оболочку сначала цервикального канала, а затем полости матки. Полученные образцы помещаются в отдельные контейнеры.
- После контрольного осмотра гистероскоп извлекается. Пациентка переводится в палату, где находится под наблюдением медицинского персонала.
Восстановление и рекомендации
Период реабилитации обычно длится от нескольких дней до двух недель.- Нормальные явления: в течение 3-10 дней возможны необильные кровянистые или сукровичные выделения из половых путей, а также незначительные тянущие боли внизу живота.
- Рекомендации на 7-14 дней:
Воздержаться от половых контактов.
Исключить посещение бани, сауны, прием горячих ванн, купание в бассейнах и открытых водоемах.
Не использовать тампоны (только гигиенические прокладки).
Избегать интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей. - Контрольный осмотр у гинеколога проводится через 1-2 недели после процедуры, когда будут готовы результаты гистологического исследования.
Важно! Информация не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
